“张院终于大查房了！”
“老大要查房了！”
“消化内科的主任这几天都快尿裤子了终于张老板要查房了！”
当张凡要查房后内科的女医生们如同受了惊一样一个一个就差拿着瓜子了！
不过张凡这一周罕见的在一个内科天天来也让其他人心里觉得有事这次不光在家的领导来了就连肠道外科的丸子专家也申请要来参加大查房。
“终于记起内科了再不管管内科以后啊茶素医院就该茶素外科医院了。
你说这个花是不是害病了为啥躺倒了呢？水浇的不够？还是肥料不足啊？”欧阳纠结的看着面前的仙人球昨天都是直的可今天怎么都歪了呢？
她这几天没事情了无聊的时候就浇花。
“欧院您去不？”老陈装作听不见欧阳的话。
“我就不去了。我一天忙的脚不沾地的！”欧阳傲娇的说着。这几天老太太很高兴。
因为三岛葛兰素史克公司在茶素建厂了茶素政府这边面对这种巨头说实话底气不足。既想着让对方多掏点又害怕人家嫌弃茶素长的难看不玩了。
所以为了能大家和谐一点欧阳被茶素政府请了去和三岛葛兰素史克的曾女士交流。
茶素政府和葛兰素史克的曾女士其实都想让张凡当这个中间人可张凡最近点开内科呢才不搭理他们。所以不得已欧阳被请了去了。
欧阳就是喜欢这种人前人后的大工程。
周一的清晨天气不错茶素下雨夜晚多于白天因为雪山的缘故白天温度过高往往就会晚上出现一场小雨或者中雨第二天清晨空气中弥漫的都是氧离子。
而且夏季的各种花卉的开放更是让茶素空气显的清香。在边疆在西北在几乎差不多小半个版图都是戈壁的地方这么一个城市真的是很不一样的。
当然了今天茶素医院其他医生们的心情怎么样不知道消化内科的医生上上下下都是挺紧张的。
“泡病号的有没有、药物超标的有没有赖床的有没有你怎么还在写病历啊天啊院长都打到门上了你还想干不想干了。”消化内科的主任着急的头发都要跳起来竖着了。
科室里面上班前一个小时人员不光全部到位不说还弄的鸡飞狗跳的。一个比一个匆忙。
护士长带着护士们一遍一遍的查着病房“把多余的东西都是收拾起来病房要整洁谁的电饭锅马上给我拿走下次看到以后别来医院住院了。
老爷子你添什么乱啊赶紧的把你穿上的毯子换成医院的被子。”
上班时间到了就听到走廊里面哒哒哒的脚步声而且人还不少。消化内科的主任在医生办公室汗都下来了。“来了吗？”他小声的问。
“来了！全来了！”护士站在门口偷偷看了一眼后立刻说道。
张凡来查房了！
医院领导层除了干大事的欧阳没来其他领导全来了。
中层领导老居带着一群科主任也来了。
实验室和消化有点关系的博士硕士也来了。
可以说这次的查房估计是茶素有史以来规模最大人才队伍最全的一次。
当张凡早晨来到内科大楼看到一群人等待在内科大楼一层的大厅直接看到不下三十人的队伍在等待。
“今天大家都不忙啊！”
张凡瞅了一眼小陈。
“好久没大查房了这次张院发话了大家都挺热心业务学习我们不能脱钩啊！”老陈赶紧接话。
“呵呵怎么想起消化内科大查房了。”闫晓玉问了一句。
她担心张凡对于内科不满意但又不说引而不发最是让人提心吊胆的。
“内科很久没来查房了正好这几天不忙！既然大家都不忙那就上去查房吧今天大家要做好饿肚子的准备了。”张凡笑着说了一句。就先一步进了电梯。
八部电梯全部待命张凡笑的脸也笑不出来了。“下不为例啊病号爬楼梯不像话！”
小陈虽然不是领导层但她要跟着领导所以几个领导进了第一个电梯后张凡就对小陈说了一句。
小陈吐了吐舌头赶紧答应。
三十来号人进了内科办公室。
消化内科的主任看着张凡意思是领导讲话！
张凡摆了摆手示意他继续。
“今天大查房从一床开始请各位医生关闭电话负责提前准备好自己管床患者的各种病例及资料现在开始查房。”
说完内科主任赶紧跑到张凡面前让张凡先走。
这是规矩。
任何一个科室查房的时候学科带头人是必须走在最前面的后面三级跟随。呼啦啦的领导带来的三十号人科室本来的医生加实习专科进修的医生差不多又是三十号人然后护士三十多号差不多小一百人的队伍。
“三床女四十五岁。既往有肝硬化病史十余年此次因呕血与黑粪并休克腹水入院入院后给与积极治疗纠正休克改善血色素并控制出血……”
第一个房间就遇上了一个重病号。
管床医生认真的汇报了病情后就看向了各位查房大佬。
这个时候一般分三种非专业领导就会点点头然后远远的看看病号接着就问道：“窗户按时要关闭要注意通风保暖不要让患者感冒了！”
然后握着患者的手院报的记者第一时间抓拍照片然后查房结束。医生们心里其实一点都不叼他。
第二种呢专业领导但非此专业的领导。查房的时候也不太提问但会看医嘱偶尔的还会让病人躺下查个体。查体完毕看完医嘱几乎不会提问藏拙之道华国领导很是擅长的。
而最后一种就是此专业的领导了这种领导查房医生护士提心吊胆的。
管床医生汇报完毕后张凡也没看病历直接上手查体“呵呵我是茶素医院的院长今天查房我给你做个查体吧你躺下。”
张凡笑呵呵的对面前这个中年女性说道然后掀开患者的上衣。
患者都有点哆嗦了本来身体就不好看着自己平日里头扬的比大公鸡都高的管床医生这会像个鹌鹑一样她也紧张她不知道怎么了这是要干什么。
“没事的都是专家这次你运气好这么多大家给你会诊平常想找齐这多专家都困难。”老陈看到患者有点紧张就笑着慢慢解释。
“哦！”
其他床的病号听说是专家还是院长赶紧着着急急的躺在床上掀开自己的衣服露出肚皮等着专家来摸一摸。
……
“肝脏肋下可触及质硬……”张凡一边检查一边报出自己的数据消化内科的医生不管管床不管床清一色的拿出笔记本来记录反正到底写什么了不知道但架势是摆出来了。
“出血前对患者有一级预防宣讲吗？”
“有的张院。”
“出血后给与患者环扎了吗？”
“环扎了现在快一年了。”
“一年后出血率是多少？”
“是……”管床医生回答不上来了！
“60%！”管床医生的上级医生赶紧站出来回答。
张凡没说什么可管床医生已经满脸通红了。
“肾功能定期检测了没有？”
“已经定期检查了！”
张凡问的很详细特别详细。
详细到任丽和闫晓玉相互都看了看。“这水平怕是到内科副高了吧。不是说张院内科就是个勉强吗？”
闫晓玉心里震惊不已难道这位真的是传说中的装猪吃虎？这么年轻天啊心思这么厚重闫晓玉想着想着赶紧回想自己到茶素医院来以后在业务上有没有出过错。
“为什么不加单硝酸异山梨酯？”张凡已经拿过病历开始医嘱了。
管床的医生愣住了对啊为什么要单硝酸异山梨酯啊？
上级医生也愣住了。
内科这个玩意怎么说呢就像是彩票没开奖之前谁都云山雾罩的可一旦开了奖大家恍然大悟原来是这样。
看起来好像大家都能理解其实这就是靠着抽丝剥茧的一点点的按照症状按照体征按照病情发展开始用药的。
教课书上写的好这个病就用这个药看起来一点都不负责说实话要是真这么简单了随便拉出来两个高中生让他们熟读内科书他们也能给人看病抓药了。
“哦？你们没有想到？奥曲肽倒是用的扎实啊！”张凡拍了拍手里的病例。
“来李主任你来说说为什么不用单硝酸异山梨酯！”张凡笑着对消化内科的主任说道。
今天这个主任要是连单硝酸异山梨酯为什么加为什么不加都不清楚张凡铁定心思要拿下他的。
擦着汗的主任这时候都不知道张凡的靶标了到底是来抓奥曲肽这种贵药的还是来抓病例质量的！
“患者虽然环扎接近一年了但是目前出血不明显而且患者肝脏功能较差为了护肝我们就先没有考虑使用单硝酸异山梨酯！”
张凡一听看了看消化内科的主任“水平是有了但心不在这里！”
消化内科的主任水平还是有的。
“那你说什么时候加合适。60%的复发可能性而且她现在已经再出血了你不能吐血就给奥曲肽止住血了就不管了我的大主任你用点心好不好？”
张凡把病历递给消化内的科主任但没松手消化内的主任老李一脸的羞愧。
时间就这么几十秒就好像过了好久好久一样。
查房的人特别是外科的领导看着张凡眼睛里全是惊恐啊。
“张院这是要搞内科了？”
张凡没搭理他们放开了病例后说道：“继续查房。”
转身继续。
大家看着张凡。
好像就像比较流行的那句话一样我就站在这里你看我有几分像当年！
张凡一边查房一边在脑海的系统里面对照内科相对于外科来说其实更繁杂。
有些治疗在短期看朝左不错朝右也对但看长远就不一样
可能看长远的医生太鸡儿少了。
所以张凡把治疗方案拿进系统一个一个对照。
“老大要查房了！”
“消化内科的主任这几天都快尿裤子了终于张老板要查房了！”
当张凡要查房后内科的女医生们如同受了惊一样一个一个就差拿着瓜子了！
不过张凡这一周罕见的在一个内科天天来也让其他人心里觉得有事这次不光在家的领导来了就连肠道外科的丸子专家也申请要来参加大查房。
“终于记起内科了再不管管内科以后啊茶素医院就该茶素外科医院了。
你说这个花是不是害病了为啥躺倒了呢？水浇的不够？还是肥料不足啊？”欧阳纠结的看着面前的仙人球昨天都是直的可今天怎么都歪了呢？
她这几天没事情了无聊的时候就浇花。
“欧院您去不？”老陈装作听不见欧阳的话。
“我就不去了。我一天忙的脚不沾地的！”欧阳傲娇的说着。这几天老太太很高兴。
因为三岛葛兰素史克公司在茶素建厂了茶素政府这边面对这种巨头说实话底气不足。既想着让对方多掏点又害怕人家嫌弃茶素长的难看不玩了。
所以为了能大家和谐一点欧阳被茶素政府请了去和三岛葛兰素史克的曾女士交流。
茶素政府和葛兰素史克的曾女士其实都想让张凡当这个中间人可张凡最近点开内科呢才不搭理他们。所以不得已欧阳被请了去了。
欧阳就是喜欢这种人前人后的大工程。
周一的清晨天气不错茶素下雨夜晚多于白天因为雪山的缘故白天温度过高往往就会晚上出现一场小雨或者中雨第二天清晨空气中弥漫的都是氧离子。
而且夏季的各种花卉的开放更是让茶素空气显的清香。在边疆在西北在几乎差不多小半个版图都是戈壁的地方这么一个城市真的是很不一样的。
当然了今天茶素医院其他医生们的心情怎么样不知道消化内科的医生上上下下都是挺紧张的。
“泡病号的有没有、药物超标的有没有赖床的有没有你怎么还在写病历啊天啊院长都打到门上了你还想干不想干了。”消化内科的主任着急的头发都要跳起来竖着了。
科室里面上班前一个小时人员不光全部到位不说还弄的鸡飞狗跳的。一个比一个匆忙。
护士长带着护士们一遍一遍的查着病房“把多余的东西都是收拾起来病房要整洁谁的电饭锅马上给我拿走下次看到以后别来医院住院了。
老爷子你添什么乱啊赶紧的把你穿上的毯子换成医院的被子。”
上班时间到了就听到走廊里面哒哒哒的脚步声而且人还不少。消化内科的主任在医生办公室汗都下来了。“来了吗？”他小声的问。
“来了！全来了！”护士站在门口偷偷看了一眼后立刻说道。
张凡来查房了！
医院领导层除了干大事的欧阳没来其他领导全来了。
中层领导老居带着一群科主任也来了。
实验室和消化有点关系的博士硕士也来了。
可以说这次的查房估计是茶素有史以来规模最大人才队伍最全的一次。
当张凡早晨来到内科大楼看到一群人等待在内科大楼一层的大厅直接看到不下三十人的队伍在等待。
“今天大家都不忙啊！”
张凡瞅了一眼小陈。
“好久没大查房了这次张院发话了大家都挺热心业务学习我们不能脱钩啊！”老陈赶紧接话。
“呵呵怎么想起消化内科大查房了。”闫晓玉问了一句。
她担心张凡对于内科不满意但又不说引而不发最是让人提心吊胆的。
“内科很久没来查房了正好这几天不忙！既然大家都不忙那就上去查房吧今天大家要做好饿肚子的准备了。”张凡笑着说了一句。就先一步进了电梯。
八部电梯全部待命张凡笑的脸也笑不出来了。“下不为例啊病号爬楼梯不像话！”
小陈虽然不是领导层但她要跟着领导所以几个领导进了第一个电梯后张凡就对小陈说了一句。
小陈吐了吐舌头赶紧答应。
三十来号人进了内科办公室。
消化内科的主任看着张凡意思是领导讲话！
张凡摆了摆手示意他继续。
“今天大查房从一床开始请各位医生关闭电话负责提前准备好自己管床患者的各种病例及资料现在开始查房。”
说完内科主任赶紧跑到张凡面前让张凡先走。
这是规矩。
任何一个科室查房的时候学科带头人是必须走在最前面的后面三级跟随。呼啦啦的领导带来的三十号人科室本来的医生加实习专科进修的医生差不多又是三十号人然后护士三十多号差不多小一百人的队伍。
“三床女四十五岁。既往有肝硬化病史十余年此次因呕血与黑粪并休克腹水入院入院后给与积极治疗纠正休克改善血色素并控制出血……”
第一个房间就遇上了一个重病号。
管床医生认真的汇报了病情后就看向了各位查房大佬。
这个时候一般分三种非专业领导就会点点头然后远远的看看病号接着就问道：“窗户按时要关闭要注意通风保暖不要让患者感冒了！”
然后握着患者的手院报的记者第一时间抓拍照片然后查房结束。医生们心里其实一点都不叼他。
第二种呢专业领导但非此专业的领导。查房的时候也不太提问但会看医嘱偶尔的还会让病人躺下查个体。查体完毕看完医嘱几乎不会提问藏拙之道华国领导很是擅长的。
而最后一种就是此专业的领导了这种领导查房医生护士提心吊胆的。
管床医生汇报完毕后张凡也没看病历直接上手查体“呵呵我是茶素医院的院长今天查房我给你做个查体吧你躺下。”
张凡笑呵呵的对面前这个中年女性说道然后掀开患者的上衣。
患者都有点哆嗦了本来身体就不好看着自己平日里头扬的比大公鸡都高的管床医生这会像个鹌鹑一样她也紧张她不知道怎么了这是要干什么。
“没事的都是专家这次你运气好这么多大家给你会诊平常想找齐这多专家都困难。”老陈看到患者有点紧张就笑着慢慢解释。
“哦！”
其他床的病号听说是专家还是院长赶紧着着急急的躺在床上掀开自己的衣服露出肚皮等着专家来摸一摸。
……
“肝脏肋下可触及质硬……”张凡一边检查一边报出自己的数据消化内科的医生不管管床不管床清一色的拿出笔记本来记录反正到底写什么了不知道但架势是摆出来了。
“出血前对患者有一级预防宣讲吗？”
“有的张院。”
“出血后给与患者环扎了吗？”
“环扎了现在快一年了。”
“一年后出血率是多少？”
“是……”管床医生回答不上来了！
“60%！”管床医生的上级医生赶紧站出来回答。
张凡没说什么可管床医生已经满脸通红了。
“肾功能定期检测了没有？”
“已经定期检查了！”
张凡问的很详细特别详细。
详细到任丽和闫晓玉相互都看了看。“这水平怕是到内科副高了吧。不是说张院内科就是个勉强吗？”
闫晓玉心里震惊不已难道这位真的是传说中的装猪吃虎？这么年轻天啊心思这么厚重闫晓玉想着想着赶紧回想自己到茶素医院来以后在业务上有没有出过错。
“为什么不加单硝酸异山梨酯？”张凡已经拿过病历开始医嘱了。
管床的医生愣住了对啊为什么要单硝酸异山梨酯啊？
上级医生也愣住了。
内科这个玩意怎么说呢就像是彩票没开奖之前谁都云山雾罩的可一旦开了奖大家恍然大悟原来是这样。
看起来好像大家都能理解其实这就是靠着抽丝剥茧的一点点的按照症状按照体征按照病情发展开始用药的。
教课书上写的好这个病就用这个药看起来一点都不负责说实话要是真这么简单了随便拉出来两个高中生让他们熟读内科书他们也能给人看病抓药了。
“哦？你们没有想到？奥曲肽倒是用的扎实啊！”张凡拍了拍手里的病例。
“来李主任你来说说为什么不用单硝酸异山梨酯！”张凡笑着对消化内科的主任说道。
今天这个主任要是连单硝酸异山梨酯为什么加为什么不加都不清楚张凡铁定心思要拿下他的。
擦着汗的主任这时候都不知道张凡的靶标了到底是来抓奥曲肽这种贵药的还是来抓病例质量的！
“患者虽然环扎接近一年了但是目前出血不明显而且患者肝脏功能较差为了护肝我们就先没有考虑使用单硝酸异山梨酯！”
张凡一听看了看消化内科的主任“水平是有了但心不在这里！”
消化内科的主任水平还是有的。
“那你说什么时候加合适。60%的复发可能性而且她现在已经再出血了你不能吐血就给奥曲肽止住血了就不管了我的大主任你用点心好不好？”
张凡把病历递给消化内的科主任但没松手消化内的主任老李一脸的羞愧。
时间就这么几十秒就好像过了好久好久一样。
查房的人特别是外科的领导看着张凡眼睛里全是惊恐啊。
“张院这是要搞内科了？”
张凡没搭理他们放开了病例后说道：“继续查房。”
转身继续。
大家看着张凡。
好像就像比较流行的那句话一样我就站在这里你看我有几分像当年！
张凡一边查房一边在脑海的系统里面对照内科相对于外科来说其实更繁杂。
有些治疗在短期看朝左不错朝右也对但看长远就不一样
可能看长远的医生太鸡儿少了。
所以张凡把治疗方案拿进系统一个一个对照。