给病人打好全身麻醉，董金刚看了一眼监护仪，各项指标都正常。
“麻醉完成，可以开始手术了。”董金刚对唐宋说道。
“张老大开始吧”
唐宋等了十几秒的时间，却迟迟不见主刀张鹏有动静，以为他是走神了，于是，便开口提醒道。
“这一台，还是你来吧”
张鹏看着唐宋，若有所思的说道。
“我来”
“你确定”
唐宋不知道，今天的这位张老大，为什么会对他这么有信心
这一台，竟然还要他来做
上一台，开腹的阑尾切除，就是由唐宋自己独立完成的。
张鹏虽然也站在旁边，但整台手术下来，他好像并没有插上手。
这一次，他竟然又要唐宋来主刀。
只是这一次，具体会用哪一种手术方式，现在还不清楚，需要置入腹腔镜之后，探查完腹腔内的具体情况，才能决定。
“来吧展示。”
张鹏双手插入手术衣前面的兜里，这是要全权交给交给唐宋处理的节奏啊
“好，我来”唐宋却突然有些兴奋的说道。
因为，就在刚才，他已经从外科医者荣耀的系统中，花300磨难值兑换了青铜段位的阑尾切除技能经验。
宿主当前磨难值：10
兑换之后，磨难值又只剩下10分了。
虽然只是青铜段位，但是，此时在唐宋的脑海中，已经出现了各种阑尾切除的手术操作图像。
有开腹的，也有微创腹腔镜的。有单纯性阑尾炎，也有复杂一些，像阑尾与周围粘连，甚至是阑尾已经坏疽穿孔的。
有了这些经验，唐宋顿时就有了信心。
“这小子，怎么好像突然变了个人似的”张鹏感觉，此时的唐宋，好像哪里有些不对，但又具体说不上来是哪里出了问题。
唐宋气定神闲，接过王雯手中的手术刀。
这台手术，首先要做的，是用腹腔探查，所以，需要先建立气腹。
唐宋手握柳叶刀，沿病人肚脐上缘，做一弧形切口，长约15c
“来吧张一助，帮忙提一下肚皮。”
唐宋接下来要做的，是将气腹针通过这个切口，穿入病人腹腔，然后向里面注入气体。
可是，在向里穿气腹针的时候，需要有人帮忙，将病人两边的肚皮都提起来。否则，容易穿破病人的肠管，或者是血管。
其实，也有很多经验十分丰富的医生，直接就不用气腹针，直接把镜鞘穿进去，然后从镜鞘的通道向腹腔通气。
也就是所谓的盲穿。
然而，唐宋不敢啊
虽然依靠系统的那些经验，现在的唐宋，也完全可以做到盲穿，但是，这可是他第一次操作这些，难免会十分的小心谨慎。
“好的，唐大主刀”
张鹏自然也知道，穿入气腹针这一步，仅凭唐宋一个人是很难完成的，所以，他便十分配合的，伸手帮着唐宋，用一把巾钳将自己这边，病人的肚子提了起来。
穿入气腹针，唐宋还是有些不放心。
“应该是穿进入了吧但保险起见，我还是测试一下吧”
唐宋转头对器械护士王雯说道：“帮我准备一支1
本章未完，请翻页
0的注射器，里面吸满水。”
听到唐宋要这些东西，经验丰富的王雯自然知道，是用来干什么的。
唐宋接过装满水的注射器，拔掉推塞，然后，将注射器的头部放在气腹针的借口上面。
只见，注射器里面的水，全部流了下去。
如此，证明气腹针已经穿入腹腔，可以接上管子，向里面充气了。
等到仪器上显示，腹腔压力达到12hg的时候，停止充气。
唐宋小心将镜鞘从切口穿入，然后置入腹腔镜探查。
“嘶情况不太妙，腹腔里面已经化脓了。”看着屏幕上显示的腹腔中的情况，张鹏有些作难。
唐宋操作着腹腔镜，他需要找到阑尾，看一看阑尾怎么样了，还有没有微创完成手术的机会。
要想找阑尾，就要先找到盲肠，因为多数情况下，阑尾就长在盲肠的前位。
当然，也有少数特别的，阑尾异位的情况。但是，即使异位，一般也会和盲肠相连。
然而，当唐宋用腹腔镜拨到盲肠那片
肠管的时候，头就有些大了。
这一片的肠管，已经粘连成一团了。
根本就看不到阑尾所在，不用想，肯定是被包在里面了。
“准备开腹吧”看到这种局面，张鹏首先想到的，就是腹腔镜做不成了，只能用开腹试试了。
“张老大，我感觉这些肠管并不是完全分不开，我还是想试试用腹腔镜。”唐宋却想坚持用微创来完成手术。
“你没看到嘛已经粘成一团了，如果硬分，很有可能会对病人的肠管造成损伤。保不准，还会损伤血管。”
张鹏不敢冒险，他清楚，就现在这种情况，即使是副主任贾既明在场，恐怕也是要转为开腹手术的。
“可要开腹的话，病人腹腔已经化脓，术后切口感染的几率非常大。病人恢复起来，也会需要很长的时间。”唐宋劝说道。
“那也比损伤肠管c血管好吧搞不好，会造成医疗纠纷的。”张鹏还是坚持要开腹。
“这样吧老大，咱们先在右下腹打个孔，我来试一试用器械将这些肠管分离，找到阑尾。如果实在不行，咱们到时候就把这个切口延长一下，做开腹手术。怎么样”唐宋还是想试一试用腹腔镜。
看唐宋这么坚持，张鹏有些犹豫。
其实，他自然也想用微创坐下来这台手术，那样，病人恢复快不说，还可以大大降低术后切口感染的几率。
作为一名有着多年临床经验的外科医生，张鹏自然知道，术后切口一旦感染，是一件多么麻烦的事情。
有的病人，手术都做完一个月了，却还因为切口感染迟迟没有愈合，而不能出院。
作为医生，就要天天给病人换药，还要天天的解释。
有时候，病人没说什么，医生自己都烦了。
“好吧我来扶镜子，你要注意力度，千万不能损伤肠管”张鹏最终还是答应了唐宋的建议，并且从他手中接过腹腔镜。
现在是一位主治医生，竟然给一个实习医生充当起了扶镜手，这要是说出去，肯定没人会相信的。
唐宋没有迟疑，用手术刀迅速在右下腹另戳了一个孔，然后置入操作器械。
一只手手握着一把钝钳，钳子上裹着一块纱布，唐宋用另一只手握住
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操作杆，这样，就可以更加稳固的操作。也就不会因为不小心而戳破周围的肠管了。
选择一处肠管和系膜粘连相对松弛的地方，唐宋用纱布轻轻揉搓肠管，力度不大也不小，刚好可以将粘连分开。
唐宋继续操作着，可是，手术室的其他人却都惊住了。
“这手法，他是怎么做到的如果是我，都没把握能做到这么轻松，而且，被分开的肠管和系膜还没有一点儿出血的迹象。”
扶镜子的张鹏，看着唐宋十分淡定的操作着，但是他的内心却震惊到了极点。
根据张鹏的了解，唐宋在鲁州一院普外一科实习的这两年，可是从来没有操作过腹腔镜的这些器械。
非要说有，那也仅仅只是扶过镜子，绝对没有过其他实质性的操作。
可是，现在他所表现的，完全和副主任的水平有一拼呀
不过，张鹏好像又想到了什么，感觉有些纳闷。
“不对啊上一台开腹的阑尾切除，唐宋的表现，完全是一个新手啊，只是缝合的时候强一些。”
“现在，换成腹腔镜了，他应该更生硬才对啊怎么反而变成了专家呢”
“难道这小子，在腹腔镜这一方面，也有些过人的天赋”
想了半天，到最后，张鹏还是把唐宋的这些反常行为归在了天赋这个缘由上。
就连站在唐宋身边的王雯，也是看傻了眼，心中惊讶：“唐宋这，吃完饭之后，怎么像是换了一个人似的难道，上一台手术是因为饿了，没发挥好”
唐宋也没想到，这最低段位的阑尾切除经验，竟然会有这样的实力。
那如果自己升到了王者的级别，那将会是什么样的水平
当然，唐宋也知道，现在还不是想这些的时候，眼前最重要的，是把现在这台手术做好。
吸引器吸出腹腔的脓液，然后，唐宋继续沿着肠管钝性分离。
肠管和肠管，肠管和系膜，肠管和腹壁，一点一点，终于全部分离开了。
紧接着，就看到一条附着白色脓苔的粗大阑尾，被唐宋从肠间隙中夹了出来。
“看样子，如果不做手术，应该过不了今天，这条阑尾就会穿孔。”唐宋看着被自己找出来的阑尾，分析说道。
“你上下夹一夹，看看里面是不是有粪石”张鹏对唐宋说道。
唐宋应声，用手里操作的钳子，试了几下。
“还真有
，在这里，有块比较硬的东西，应该就是粪石。”
“好了，结扎切了吧注意，一定要靠根上夹子。”张鹏嘱咐道。
这次是腹腔镜手术，所以在结扎血管和系膜，以及阑尾的时候，必须要用钛夹或者h一一ck夹才行。
好在这个病人家的经济条件看起来还可以，还能报销一部分。
接下来，冲洗腹腔，放置引流管，缝合切口，手术结束。
唐宋脱下手术衣，没给张鹏开口质问的机会，而是比他快了一步。
“张老大，现在可是已经下半夜了，我要回去睡觉了。各位，明天见”唐宋指着手术室墙上显示的时间说道。
随后，就麻溜的跑出了手术室，骑上自己的“宝驹”破电动车，回家睡觉去了。
至于留在手术室的这几个人会怎么议论自己，唐宋也就不在乎了。
本章完
“麻醉完成，可以开始手术了。”董金刚对唐宋说道。
“张老大开始吧”
唐宋等了十几秒的时间，却迟迟不见主刀张鹏有动静，以为他是走神了，于是，便开口提醒道。
“这一台，还是你来吧”
张鹏看着唐宋，若有所思的说道。
“我来”
“你确定”
唐宋不知道，今天的这位张老大，为什么会对他这么有信心
这一台，竟然还要他来做
上一台，开腹的阑尾切除，就是由唐宋自己独立完成的。
张鹏虽然也站在旁边，但整台手术下来，他好像并没有插上手。
这一次，他竟然又要唐宋来主刀。
只是这一次，具体会用哪一种手术方式，现在还不清楚，需要置入腹腔镜之后，探查完腹腔内的具体情况，才能决定。
“来吧展示。”
张鹏双手插入手术衣前面的兜里，这是要全权交给交给唐宋处理的节奏啊
“好，我来”唐宋却突然有些兴奋的说道。
因为，就在刚才，他已经从外科医者荣耀的系统中，花300磨难值兑换了青铜段位的阑尾切除技能经验。
宿主当前磨难值：10
兑换之后，磨难值又只剩下10分了。
虽然只是青铜段位，但是，此时在唐宋的脑海中，已经出现了各种阑尾切除的手术操作图像。
有开腹的，也有微创腹腔镜的。有单纯性阑尾炎，也有复杂一些，像阑尾与周围粘连，甚至是阑尾已经坏疽穿孔的。
有了这些经验，唐宋顿时就有了信心。
“这小子，怎么好像突然变了个人似的”张鹏感觉，此时的唐宋，好像哪里有些不对，但又具体说不上来是哪里出了问题。
唐宋气定神闲，接过王雯手中的手术刀。
这台手术，首先要做的，是用腹腔探查，所以，需要先建立气腹。
唐宋手握柳叶刀，沿病人肚脐上缘，做一弧形切口，长约15c
“来吧张一助，帮忙提一下肚皮。”
唐宋接下来要做的，是将气腹针通过这个切口，穿入病人腹腔，然后向里面注入气体。
可是，在向里穿气腹针的时候，需要有人帮忙，将病人两边的肚皮都提起来。否则，容易穿破病人的肠管，或者是血管。
其实，也有很多经验十分丰富的医生，直接就不用气腹针，直接把镜鞘穿进去，然后从镜鞘的通道向腹腔通气。
也就是所谓的盲穿。
然而，唐宋不敢啊
虽然依靠系统的那些经验，现在的唐宋，也完全可以做到盲穿，但是，这可是他第一次操作这些，难免会十分的小心谨慎。
“好的，唐大主刀”
张鹏自然也知道，穿入气腹针这一步，仅凭唐宋一个人是很难完成的，所以，他便十分配合的，伸手帮着唐宋，用一把巾钳将自己这边，病人的肚子提了起来。
穿入气腹针，唐宋还是有些不放心。
“应该是穿进入了吧但保险起见，我还是测试一下吧”
唐宋转头对器械护士王雯说道：“帮我准备一支1
本章未完，请翻页
0的注射器，里面吸满水。”
听到唐宋要这些东西，经验丰富的王雯自然知道，是用来干什么的。
唐宋接过装满水的注射器，拔掉推塞，然后，将注射器的头部放在气腹针的借口上面。
只见，注射器里面的水，全部流了下去。
如此，证明气腹针已经穿入腹腔，可以接上管子，向里面充气了。
等到仪器上显示，腹腔压力达到12hg的时候，停止充气。
唐宋小心将镜鞘从切口穿入，然后置入腹腔镜探查。
“嘶情况不太妙，腹腔里面已经化脓了。”看着屏幕上显示的腹腔中的情况，张鹏有些作难。
唐宋操作着腹腔镜，他需要找到阑尾，看一看阑尾怎么样了，还有没有微创完成手术的机会。
要想找阑尾，就要先找到盲肠，因为多数情况下，阑尾就长在盲肠的前位。
当然，也有少数特别的，阑尾异位的情况。但是，即使异位，一般也会和盲肠相连。
然而，当唐宋用腹腔镜拨到盲肠那片
肠管的时候，头就有些大了。
这一片的肠管，已经粘连成一团了。
根本就看不到阑尾所在，不用想，肯定是被包在里面了。
“准备开腹吧”看到这种局面，张鹏首先想到的，就是腹腔镜做不成了，只能用开腹试试了。
“张老大，我感觉这些肠管并不是完全分不开，我还是想试试用腹腔镜。”唐宋却想坚持用微创来完成手术。
“你没看到嘛已经粘成一团了，如果硬分，很有可能会对病人的肠管造成损伤。保不准，还会损伤血管。”
张鹏不敢冒险，他清楚，就现在这种情况，即使是副主任贾既明在场，恐怕也是要转为开腹手术的。
“可要开腹的话，病人腹腔已经化脓，术后切口感染的几率非常大。病人恢复起来，也会需要很长的时间。”唐宋劝说道。
“那也比损伤肠管c血管好吧搞不好，会造成医疗纠纷的。”张鹏还是坚持要开腹。
“这样吧老大，咱们先在右下腹打个孔，我来试一试用器械将这些肠管分离，找到阑尾。如果实在不行，咱们到时候就把这个切口延长一下，做开腹手术。怎么样”唐宋还是想试一试用腹腔镜。
看唐宋这么坚持，张鹏有些犹豫。
其实，他自然也想用微创坐下来这台手术，那样，病人恢复快不说，还可以大大降低术后切口感染的几率。
作为一名有着多年临床经验的外科医生，张鹏自然知道，术后切口一旦感染，是一件多么麻烦的事情。
有的病人，手术都做完一个月了，却还因为切口感染迟迟没有愈合，而不能出院。
作为医生，就要天天给病人换药，还要天天的解释。
有时候，病人没说什么，医生自己都烦了。
“好吧我来扶镜子，你要注意力度，千万不能损伤肠管”张鹏最终还是答应了唐宋的建议，并且从他手中接过腹腔镜。
现在是一位主治医生，竟然给一个实习医生充当起了扶镜手，这要是说出去，肯定没人会相信的。
唐宋没有迟疑，用手术刀迅速在右下腹另戳了一个孔，然后置入操作器械。
一只手手握着一把钝钳，钳子上裹着一块纱布，唐宋用另一只手握住
本章未完，请翻页
操作杆，这样，就可以更加稳固的操作。也就不会因为不小心而戳破周围的肠管了。
选择一处肠管和系膜粘连相对松弛的地方，唐宋用纱布轻轻揉搓肠管，力度不大也不小，刚好可以将粘连分开。
唐宋继续操作着，可是，手术室的其他人却都惊住了。
“这手法，他是怎么做到的如果是我，都没把握能做到这么轻松，而且，被分开的肠管和系膜还没有一点儿出血的迹象。”
扶镜子的张鹏，看着唐宋十分淡定的操作着，但是他的内心却震惊到了极点。
根据张鹏的了解，唐宋在鲁州一院普外一科实习的这两年，可是从来没有操作过腹腔镜的这些器械。
非要说有，那也仅仅只是扶过镜子，绝对没有过其他实质性的操作。
可是，现在他所表现的，完全和副主任的水平有一拼呀
不过，张鹏好像又想到了什么，感觉有些纳闷。
“不对啊上一台开腹的阑尾切除，唐宋的表现，完全是一个新手啊，只是缝合的时候强一些。”
“现在，换成腹腔镜了，他应该更生硬才对啊怎么反而变成了专家呢”
“难道这小子，在腹腔镜这一方面，也有些过人的天赋”
想了半天，到最后，张鹏还是把唐宋的这些反常行为归在了天赋这个缘由上。
就连站在唐宋身边的王雯，也是看傻了眼，心中惊讶：“唐宋这，吃完饭之后，怎么像是换了一个人似的难道，上一台手术是因为饿了，没发挥好”
唐宋也没想到，这最低段位的阑尾切除经验，竟然会有这样的实力。
那如果自己升到了王者的级别，那将会是什么样的水平
当然，唐宋也知道，现在还不是想这些的时候，眼前最重要的，是把现在这台手术做好。
吸引器吸出腹腔的脓液，然后，唐宋继续沿着肠管钝性分离。
肠管和肠管，肠管和系膜，肠管和腹壁，一点一点，终于全部分离开了。
紧接着，就看到一条附着白色脓苔的粗大阑尾，被唐宋从肠间隙中夹了出来。
“看样子，如果不做手术，应该过不了今天，这条阑尾就会穿孔。”唐宋看着被自己找出来的阑尾，分析说道。
“你上下夹一夹，看看里面是不是有粪石”张鹏对唐宋说道。
唐宋应声，用手里操作的钳子，试了几下。
“还真有
，在这里，有块比较硬的东西，应该就是粪石。”
“好了，结扎切了吧注意，一定要靠根上夹子。”张鹏嘱咐道。
这次是腹腔镜手术，所以在结扎血管和系膜，以及阑尾的时候，必须要用钛夹或者h一一ck夹才行。
好在这个病人家的经济条件看起来还可以，还能报销一部分。
接下来，冲洗腹腔，放置引流管，缝合切口，手术结束。
唐宋脱下手术衣，没给张鹏开口质问的机会，而是比他快了一步。
“张老大，现在可是已经下半夜了，我要回去睡觉了。各位，明天见”唐宋指着手术室墙上显示的时间说道。
随后，就麻溜的跑出了手术室，骑上自己的“宝驹”破电动车，回家睡觉去了。
至于留在手术室的这几个人会怎么议论自己，唐宋也就不在乎了。
本章完