“术前的造影你到底看没看！”戴德利低声吼道。
“戴德利先生，我再次提醒你，这里是手术室，请保持安静。”吴冕温和说道，“要是你再在手术室里咆哮的话，我可能会把你撵出去，就像是撵一条流浪的疯狗一样，毫不留情。”
戴德利的眼睛红了，他的双拳紧紧握着，咯吱咯吱的声音传出来。
“别想着动手，你忘记上次被我打成了狗么？”吴冕冷漠说道。
“无耻！”戴德利医生从牙缝里挤出一个单词，但声音的确小了很多。
吴冕没有继续和戴德利说话，他盯着液体，静默的等待。
11′12″后，吴冕说道，“准备复苏，停止体外循环。”
“你疯了！”戴德利说道，“还没找到导致失血性休克的原因！”
在戴德利的想象中，那个让他讨厌、作呕的吴肯定知道哪里有出血，而且出血量还不会小，要不然不会一停机就出现心率降低、血压下降的情况。
可是万万没想到的是吴冕站在术者的位置上，输液后的第一条医嘱竟然是停止体外循环！
简直太疯狂了！
“你是术者？”吴冕微嘲道，“现在我站在这里，只有我才是唯一的术者！”更新最快 手机端：:
楚知希已经打开升主动脉阻断钳，她小心翼翼的保证左心引流通畅，防止左心膨胀。
一般情况下，如条件合适，心脏多能自动复跳。可是托普特校长的心脏在升主动脉阻断解除后依旧安静的一动不动，仿佛他已经死去。
“准备电除颤。”吴冕伸手，器械护士随后把除颤器递给他。
吴冕调试除颤器的功率，45j。除颤成功，心脏开始重新工作。在体外循环的帮助下，心脏的负荷并不大，吴冕也没着急，而是安安静静的又一次等了5分钟的时间。
这段时间尤其必要，复跳后应保持一段时间心脏处于无负荷跳动，以利于心肌功能恢复。
复苏后开放上、下腔阻断带，使完全体外循环转变成为并行循环，以辅助心脏搏动，降低心脏负担。
又查了一个血气，吴冕等回报后，所有条件复合，抬头说道，“脱机，不要中和肝素。”
拔管、脱机，这已经是这台手术第二次重复这个过程。
戴德利医生医疗组的体外循环师按照正常流程，习惯性的要注入鱼精蛋白中和肝素。
还没等他注入鱼精蛋白，一枚止血钳子飞出，径直砸在体外循环师的头上。
体外循环师感到头顶一疼，随后看见银白色的止血钳子掉在地上，发出一阵清脆的响声。
他愤怒的站起来，还没说话就听到一连串伦敦腔的英语传来。
“我说的话你没听见？！”吴冕斥道，“不要中和肝素，这句话你不懂？是我的英语说的不够流利还是你要试图谋杀？！梅奥的人怎么都这么笨，连最基本的人话都听不懂！”
“……”体外循环师怔了一下，随即愤怒的说道，“不是要脱机么？难道不用中和肝素？！”
“不中和。”吴冕说道，“我最后一次重申，不中和肝素。”
手术室里，所有人沉默，戴德利像是看傻子一样看着吴冕。他怔了几秒钟，然后回头看托普特夫人，眼神充满了难以言明的戏谑与鄙夷。
在体外循环转机前，是需要全身肝素化的，体外循环机内也要事先预充肝素，并且在检查患者at大于480秒后，才能转机，所以体外循环是不会出现血液凝固的。
而停止体外循环的时候，都要中和肝素。哪怕是这样，冠脉吻合口依旧会有渗血。
但是吴冕竟然说不需要鱼精蛋白中和肝素，然后呢？
等吻合口渗血，患者因为不断失血导致低血压休克，最后死亡？
不是没有类似操作，但那都是迫不得已的情况，而且患者手术成功的几率相当低，低到令人发指的程度。
戴德利医生根本想不懂吴冕的操作，他难道是担心斯蒂芬托普特校长有鱼精蛋白过敏？
术前过敏原测定的结果已经排除了这一点，要不然戴德利也不会选择体外循环下冠脉搭桥手术的术式。
“吴，你确定？”托普特夫人颤声问道，她也没想到吴冕竟然会下这么一个匪夷所思的医嘱。
“夫人，是的。”吴冕轻声回答道。
托普特夫人没有继续问什么，她已经在诡异的手术过程中彻底迷失了自我。虽然她是世界知名的心脏病学专家，但托普特校长的情况却是那么的古怪，她无论如何判断不出来是怎么回事。
用的药物都经过了过敏原测定，手术也非常成功，最起码托普特夫人挑不出毛病。可偏偏是这种几乎完美的过程，托普特校长却出现心脏跳动无力的情况。
而顶着巨大压力更换术者，吴冕却拒绝鱼精蛋白中和全身肝素化，直接脱机！
不说别的，光是术后吻合口渗血就足矣致命！
托普特夫人心中无数疑问，但却没有问，只是静静的站在吴冕身后看着。
停机之后，吴冕观察斯蒂芬托普特的情况。生命体征平稳，桥血管的吻合部位不断有血渗出。
他拔去上腔插管，将下腔插管退到右心房内。观察3分钟，病情继续稳定，将下腔插管拔除。输入机内血液，尽可能早拔除动脉插管。
上次就是体外循环停机后出现心脏跳动无力的情况。
而现在，再次停机。区别就在于鱼精蛋白，在于全身肝素化并没有被中和。
无论是托普特夫人还是戴德利医生都清楚这一点，他们早就想明白吴冕可能是怀疑鱼精蛋白诱发的过敏导致斯蒂芬托普特的心脏跳动无力。
这是唯一合理的解释。
体外循环停机后，手术室里一片静寂。所有人的目光都注视着斯蒂芬托普特的心脏，哪怕冠脉还有渗血。
几分钟，几毫升的渗血并不足以致命，关键在于没有中和肝素化的行为是不是有效。
1分钟……
斯蒂芬托普特的心脏跳动有力，心电监护示波下st段改变得到缓解。
2分钟……
3分钟……
5分钟……
除了桥血管吻合处还在渗血之外，斯蒂芬托普特的生命体征没有出现任何问题！
原来是这样！
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“戴德利先生，我再次提醒你，这里是手术室，请保持安静。”吴冕温和说道，“要是你再在手术室里咆哮的话，我可能会把你撵出去，就像是撵一条流浪的疯狗一样，毫不留情。”
戴德利的眼睛红了，他的双拳紧紧握着，咯吱咯吱的声音传出来。
“别想着动手，你忘记上次被我打成了狗么？”吴冕冷漠说道。
“无耻！”戴德利医生从牙缝里挤出一个单词，但声音的确小了很多。
吴冕没有继续和戴德利说话，他盯着液体，静默的等待。
11′12″后，吴冕说道，“准备复苏，停止体外循环。”
“你疯了！”戴德利说道，“还没找到导致失血性休克的原因！”
在戴德利的想象中，那个让他讨厌、作呕的吴肯定知道哪里有出血，而且出血量还不会小，要不然不会一停机就出现心率降低、血压下降的情况。
可是万万没想到的是吴冕站在术者的位置上，输液后的第一条医嘱竟然是停止体外循环！
简直太疯狂了！
“你是术者？”吴冕微嘲道，“现在我站在这里，只有我才是唯一的术者！”更新最快 手机端：:
楚知希已经打开升主动脉阻断钳，她小心翼翼的保证左心引流通畅，防止左心膨胀。
一般情况下，如条件合适，心脏多能自动复跳。可是托普特校长的心脏在升主动脉阻断解除后依旧安静的一动不动，仿佛他已经死去。
“准备电除颤。”吴冕伸手，器械护士随后把除颤器递给他。
吴冕调试除颤器的功率，45j。除颤成功，心脏开始重新工作。在体外循环的帮助下，心脏的负荷并不大，吴冕也没着急，而是安安静静的又一次等了5分钟的时间。
这段时间尤其必要，复跳后应保持一段时间心脏处于无负荷跳动，以利于心肌功能恢复。
复苏后开放上、下腔阻断带，使完全体外循环转变成为并行循环，以辅助心脏搏动，降低心脏负担。
又查了一个血气，吴冕等回报后，所有条件复合，抬头说道，“脱机，不要中和肝素。”
拔管、脱机，这已经是这台手术第二次重复这个过程。
戴德利医生医疗组的体外循环师按照正常流程，习惯性的要注入鱼精蛋白中和肝素。
还没等他注入鱼精蛋白，一枚止血钳子飞出，径直砸在体外循环师的头上。
体外循环师感到头顶一疼，随后看见银白色的止血钳子掉在地上，发出一阵清脆的响声。
他愤怒的站起来，还没说话就听到一连串伦敦腔的英语传来。
“我说的话你没听见？！”吴冕斥道，“不要中和肝素，这句话你不懂？是我的英语说的不够流利还是你要试图谋杀？！梅奥的人怎么都这么笨，连最基本的人话都听不懂！”
“……”体外循环师怔了一下，随即愤怒的说道，“不是要脱机么？难道不用中和肝素？！”
“不中和。”吴冕说道，“我最后一次重申，不中和肝素。”
手术室里，所有人沉默，戴德利像是看傻子一样看着吴冕。他怔了几秒钟，然后回头看托普特夫人，眼神充满了难以言明的戏谑与鄙夷。
在体外循环转机前，是需要全身肝素化的，体外循环机内也要事先预充肝素，并且在检查患者at大于480秒后，才能转机，所以体外循环是不会出现血液凝固的。
而停止体外循环的时候，都要中和肝素。哪怕是这样，冠脉吻合口依旧会有渗血。
但是吴冕竟然说不需要鱼精蛋白中和肝素，然后呢？
等吻合口渗血，患者因为不断失血导致低血压休克，最后死亡？
不是没有类似操作，但那都是迫不得已的情况，而且患者手术成功的几率相当低，低到令人发指的程度。
戴德利医生根本想不懂吴冕的操作，他难道是担心斯蒂芬托普特校长有鱼精蛋白过敏？
术前过敏原测定的结果已经排除了这一点，要不然戴德利也不会选择体外循环下冠脉搭桥手术的术式。
“吴，你确定？”托普特夫人颤声问道，她也没想到吴冕竟然会下这么一个匪夷所思的医嘱。
“夫人，是的。”吴冕轻声回答道。
托普特夫人没有继续问什么，她已经在诡异的手术过程中彻底迷失了自我。虽然她是世界知名的心脏病学专家，但托普特校长的情况却是那么的古怪，她无论如何判断不出来是怎么回事。
用的药物都经过了过敏原测定，手术也非常成功，最起码托普特夫人挑不出毛病。可偏偏是这种几乎完美的过程，托普特校长却出现心脏跳动无力的情况。
而顶着巨大压力更换术者，吴冕却拒绝鱼精蛋白中和全身肝素化，直接脱机！
不说别的，光是术后吻合口渗血就足矣致命！
托普特夫人心中无数疑问，但却没有问，只是静静的站在吴冕身后看着。
停机之后，吴冕观察斯蒂芬托普特的情况。生命体征平稳，桥血管的吻合部位不断有血渗出。
他拔去上腔插管，将下腔插管退到右心房内。观察3分钟，病情继续稳定，将下腔插管拔除。输入机内血液，尽可能早拔除动脉插管。
上次就是体外循环停机后出现心脏跳动无力的情况。
而现在，再次停机。区别就在于鱼精蛋白，在于全身肝素化并没有被中和。
无论是托普特夫人还是戴德利医生都清楚这一点，他们早就想明白吴冕可能是怀疑鱼精蛋白诱发的过敏导致斯蒂芬托普特的心脏跳动无力。
这是唯一合理的解释。
体外循环停机后，手术室里一片静寂。所有人的目光都注视着斯蒂芬托普特的心脏，哪怕冠脉还有渗血。
几分钟，几毫升的渗血并不足以致命，关键在于没有中和肝素化的行为是不是有效。
1分钟……
斯蒂芬托普特的心脏跳动有力，心电监护示波下st段改变得到缓解。
2分钟……
3分钟……
5分钟……
除了桥血管吻合处还在渗血之外，斯蒂芬托普特的生命体征没有出现任何问题！
原来是这样！
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